Auftragserteilung Trinkwasseruntersuchung

Durchführung von Wasseruntersuchungen nach der Trinkwasser-Verordnung

Hiermit beauftrage ich die G+S Laboratorium GmbH das Wasser meiner Wasserversorungsanlage zu untersuchen.

Adresse des Auftraggebers

die sechsstellige Kennziffer ist auf der Karte des Gesundheitsamtes zu finden

Adresse der Entnahmestelle, wenn abweichend
Gemäß den Angaben des Gesundheitsamtes müssen folgende Untersuchungen durchgeführt werden ...

(pH-Wert, Leitfähigkeit, Eisen, Ammonium, Nitrat, Nitrit, Chlorid, KmnO4-Verbrauch als O2 , Mangan, Säurekapazität, Natrium, Kalim, Calcium, Magnesium)

(Trichlorethan, Tetrachlorethen, 1,2-Dichlorethan, Vinylchlorid, cis-/trans-1,2-Dichlorethen)

Widerrufsbelehrung